原题目:【金秋健康科普】那些意想不到的心梗症状——辽宁省金秋病院血汗管内科六病房副主任医师石春来科普文章被《乐活老年》杂志收录

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辽宁省金秋病院血汗管内科六病房副主任医师石春来科普文章《那些意想不到的心梗症状》被《乐活老年》杂志(2019年4月 总第52期)收录。

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那些意想不到的心梗症状

心绞痛,阐明血汗管开端堵上了,导致心肌缺血,假如不留意防治持续进展下往,就会成长为心梗。今天要告知大师的是,那些意想不到的旌旗灯号竟是心绞痛的表示。

01

第一个症状:牙痛

案例:一患者经常爆发性左下颌牙痛,在口腔科查过多次没有题目,后来被诊断心肌缺血。之后每次牙痛爆发,就含服消肉痛,一两分钟牙痛就缓解了。后来,做了手术买通了血管,从此之后牙痛消散。

解答:本案中牙痛症状简直为严重心肌缺血的症状,是某些心梗病患的首发症状,特殊是含服硝酸甘油后缓解,加倍提醒为心肌缺血症状。牙痛、咽痛都可能为心肌缺血的相干症状,它们有雷同的脊髓中枢反射区,大师应高度器重。

02

第二个症状:头晕

案例:一公事员,头晕多年,进行颅内造影、CT、磁共振等各类检讨后,都没有发明题目。后来,他在病院做体检,发明冠脉的前降支有狭小。没想到术后,头晕症状很快缓解并消散。

解答:头晕症状是部门心梗患者的首发症状,特殊是糖尿病患者胸痛不典范,严重心肌缺血可能导致心脏泵血功效降落,致血压必定水平降落,呈现脑动脉供血不足头晕症状,特殊是归并脑动脉硬化,这种症状表示更显明。

03

第三个症状:头疼

案例:一位老年女性,运动走路就会头疼,颅内血管各类检讨,没有发明题目,神内赐与药物治疗,也解决不了痛苦悲伤,只要走快了,走急了,走远了,就头疼,停下来歇息一会儿,就好了。后来做动态血压监测,没有发明血压显明升高,消除头疼是血压升高导致。检讨血汗管,发明右冠呈现严重狭小并且钙化,处置之后,头疼消散了,走远走急走快,头都不疼了。

解答:头疼可能为某些心梗患者的表示,多为伴发症状。心梗患者发病时,脑动脉硬化基本上产生血管痉挛可引开端疼症状。

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第四个症状:胸口憋闷

案例:一个房地产老板,总感到胸口像是缠了一圈透明胶带,有说不上来的约束感或憋闷感,重要猜忌是肺部题目,但一向查不出题目。心肺不分炊,有大夫建议他往查查心脏。含服硝酸甘油,假如症状显明缓解,那阐明存在心肌缺血题目。在大夫断定他患心肌缺血后,针对血汗管做进一步检讨,公然是血汗管堵塞。针对性治疗之后,希奇的症状消散了。

解答:本案中患者的症状为典范的心肌缺血症状,也是一部门患者心梗发病的预兆症状,应进步警戒,特殊是含服硝酸甘油后症状缓解,这是心肌缺血的强有力证据。不外,提示大师,假如利用硝酸甘油未缓解症状,并非就是消除心脏疾病,心梗严重的病患含服硝酸甘油,相干症状也不会缓解。

05

第五个症状:肩胛骨疼

案例:一女性患者总说她的肩胛骨似乎漏风一样,丝丝地痛苦悲伤。开端认为是类风湿之类的题目,可是机缘偶合检讨了血汗管,发明是血汗管的题目。治疗之后,不疼了。

解答:本案中肩胛骨区域痛苦悲伤是部门患者心肌缺血的一种表示,因为个别差别,此部门患者肩胛骨区皮肤痛苦悲伤反射区与心肌缺血痛苦悲伤反射区雷同或附近。

06

第六个症状:左上肢无力

案例:孙师长教师日常平凡开车的时光很长,有一天开车忽然感到左侧肩膀和左上肢又酸又麻,还胀得难熬难过,左手把标的目的盘的时辰,使不上力量。孙师长教师第一反映是往骨科检讨有没有骨关节炎、肩周炎、颈椎病等等,但一圈检讨下来,都好好的。可是左侧的酸麻胀痛感到一向都在,运动推拿没有任何后果。后来有大夫建议检讨一下心脏,做冠脉造影发明,右冠有50%狭小。在狭小处安了一枚支架后,血运重建,孙师长教师的症状顿时消散了。

解答:患者左侧肩膀及左上臂四周区域酸麻胀痛与心肌缺血有关,该区域感到神经与心脏传进神经为统一脊髓反射区,故心肌缺血治疗后,左肩及左上臂酸麻胀痛症状随之消散。

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第七个症状:脐周痛苦悲伤

案例:初冬,老高一早出门遛弯,回来之后就开端肚子疼,开端认为是闹肚子,到洗手间蹲了好久,也没什么“结果”。痛苦悲伤越来越强烈,并且疼的处所很怪,是肚脐四周,老高捂着肚子,满头年夜汗。急诊大夫一看老高的年纪50岁高低,肚子疼,加上气象严寒,体温不高,高度猜忌心绞痛,于是很快给他做了心电图,公然显示急性下壁心梗。

解答:本案呈现的脐周痛苦悲伤为某些心梗患者的首发症状,多伴有消化道不适症状,是急性下壁心梗患者的典范表示。

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第八个症状:忽然变懒,乏力

案例:陈密斯比来嗜睡,变懒,满身没劲,本认为歇息两天就好了,可几天事后,症状仍没有获得改良。后来,到病院检讨确诊为心梗。

解答:本案中突发乏力变懒症状多见老年心梗患者,特殊是患有多种慢性病的患者,老年人突发乏力感可能有严重的心肌缺血情形。

综上所述,心梗非典范症状的种类繁多,心梗患者发病相当一部门人表示为非典范胸痛症状,特殊是严重糖尿病患者和老年多发慢性疾病患者,心梗症状极不典范,假如突发某些症状,在惯例检讨不克不及说明的情形下,要高度器重心脏疾病的筛查。急性心梗的诊断实在并不难,年夜部门可以经由过程心电图、心肌标志物及超声心动明白或者消除诊断。但对于非典范心梗症状的患者,因为首发症状并不像心脏病相干症状,就诊其他科室轻易被误诊或漏诊。

对于心梗及心绞痛的熟悉,不克不及仅仅盯住心疼、胸闷,对于肩部、背部、头颈部及咽部痛苦悲伤,或突发盗汗、焦躁、疲惫及精力感情转变等症状,均应想到有心梗的可能,尤其是老年人、女性、糖尿病患者。

假如本身是高危人群,呈现了以上希奇的症状,头脑里必定要多根弦儿,是不是心脏的题目?也许,缠斗多时的题目,就会水到渠成。最要害的是,及早发明心肌缺血的题目,及早采用办法,可以或许避免后面翻江倒海一样的爆发,避免宏大的性命和财富丧失。

本文作者

血汗管内科六病房 副主任医师 石春来

编纂收拾:史 爽 桑可心 何 畅

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