原题目:经典案例:80岁白叟胃肠炎症状来急诊,背后题目却不简略

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《教员来了》第165期

医学导师:北京天坛病院急诊科主任医师 徐玢

主持人:中国医学科学院肿瘤病院硕士研讨生 李洋

我有一次碰着一个80岁老太太,她得了肠胃炎,一向腹泻、吐逆。她可能感到我今天胸有点不太舒畅,可是肚子也疼,于是来看病。

来了今后,我给她量了血压、心率都没题目,于是就给她放到床长进行体魄检讨,查完今后,发明上腹有压痛,听着肠叫音很活泼,心脏没有一些特别的杂音。

我感到可能就是肠胃炎,可以让同窗给她做心电图了,我就往给她开一些化验检讨就可以了。可是一看她的心电图,发明是一个下壁的心梗,二三avF全都抬着。

像这种白叟,原来她的血管就有题目,再得了胃肠炎,她的容量不足、吃的也不足、又吐又拉,这种情形对本来已经狭小缺血的血管是一个落井下石的事。

她阿谁时辰就可能会产生心梗的情形,甚至有的病人脑梗、心梗城市呈现。你可能感到就是个胃肠炎,成果发明并不是那么简略,这种病人要警惕。

还有像ACS或者心梗这种病人的疼是那种很弱、很宁静的痛苦悲伤,他会在那一动不动,由于一动他会疼得更厉害,他会各个状况特殊弱,神色惨白会出汗,在那不动。

可是假如夹层的病人,他会焦躁不安,不克不及宁静下来,这种疼是纷歧样的,疼的方法也不长短常一样,有的时辰可以或许给你一个提醒。

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